Un réseau de dispensaires sentinelles en soins de santé primaires en Roumanie

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ICPC 2000 - Un réseau de dispensaires sentinelles en soins de santé primaires en Roumanie

Auteur: Marius Marginean, MD, MPH.
Chef de département informatique et multimédia, Société Nationale Roumaine de Médecine Générale et de Famille

Objectifs:

  • développement d'un outil pour collecter des informations en soins de santé primaires
  • augmenter l'attractivité pour la recherche des médecins de famille

Introduction:

Dans les dix dernières années, la médecine de famille et la Société Nationale Roumaine de Médecine Générale (SNMF/MG) et de Famille ont beaucoup changé. Afin de développer au mieux la médecine de famille, indépendamment du support gouvernemental, l'organisation doit agir dans trois directions :
  1. changement organisationnel
  2. développement de l'éducation
  3. développement d'un champ de recherche spécifique.
Alors que nous venons de réintroduire un système d'assurance, la réorganisation de la médecine de famille en Roumanie nécessite tant une bonne description de tous les aspects des soins primaires que de disposer de données valides. Toute négociation avec les compagnie d'assurance et le Ministère de la santé doit être basée sur des données valides.
De la même façon, le curriculum de formation spécifique, post-graduée ou continue (CME) doit être orienté vers les besoins des médecins de famille Ainsi, nous avons besoin de données valides sur l'activité des médecins généralistes ainsi que d'une infrastructure de recherche.
Ceci peut être réalisé par un réseau de dispensaires sentinelles, qui peuvent collecter des données au départ de l'activité journalière des médecins.

Analyse du problème:

Bien que le besoin de données soit vital pour les organisations de médecine générale, pour les organisations gouvernementale et pour les compagnies d'assurance, nous ne bénéficions d'aucun support financier. La SNMF/MG a donc du trouver un support financier dans d'autres organisations
Pour obtenir des données représentatives, nous devons collecter de l'information chez environ 1% de la population. Ainsi nous avons besoin d'un réseau de 100 médecins répartis sur l'ensemble du pays

Plan:

Cent médecins de famille provenant de tous les comtés de Roumanie seront entraînés et organisés en un réseau de dispensaires sentinelles. Ils utiliseront des dossiers médicaux informatisés reposant sur les classifications CISP-2-E et CIM-10. Les données anonymes seront centralisées sur un centre national de collection de données, au département de Médecine de famille à l'institut de santé publique de Timisoara. Les données seront analysées par des groupes de recherche et d'autres spécialistes.
L'action se déroulera en deux phases :
  1. Organisation du réseau et des outils pour collecter les données
    • Organization: 3 mois :
      organisation de groupes de travail pour le projet
      recherche de support financier
      développement d'outils : MEDINS : logiciel pour consultation de MG et
      traduction de ICPC-2 en Roumain
      Trouver l'équipement ; 100 ordinateurs
    • Implantation: 9 mois :
      sélection de 100 médecins dans le pays sur base épidémiologique
      entraînement de 100 médecins à la collection de donnée sur ordinateur, connaissance de base en recherche et en informatique
      publication de la version roumaine de ICPC-2
      publication d'une lettre circulaire et d'un site Interne
      organiser un club ICPC
  2. Collection et analyse des données ; 3 ans

Résultats et évaluation:

A la fin de la première année, nous espérons avoir 100 médecins entraînés qui peuvent collecter des données sur un dossier médical informatisé
  • Obtenir des données valides
  • publication du manuel ICPC en Roumain
  • creation d'un site web ICPC
  • fondation d'un club ICPC
  • la publication d'un lettre mensuelle
  • publier une monographie à la fin de la période de collection, reprenant nos données validées.
Nous projetons que le réseau commence à collecter les données en janvier 2001. cela dépend de la capacité de la SNMF/MG à focaliser les médecins généralistes sur la recherche et à y participer. Le Ministère de la Santé, les Instituts de recherche Roumain, les autorités locales de santé, les sociétés pharmaceutique peuvent aussi avoir un impact déterminant.

href="http://www.ulb.ac.be/esp/cisp/marginean.html">http://www.ulb.ac.be/esp/cisp/marginean.html

 



Créé le 23/03/2011 - Modifié le 04/08/2011