Didacticiel Dossier Médical Informatisé

 




Auteurs: Dr Jacques Humbert & Olivier Damany

Il s'agit d'un outil pédagogique développé initialement pour les séminaires ACFM de formation des médecins au Dossier Médical Informatisé.
Il se présente sous la forme d'un logiciel de saisie de consultation (sous Windows) débarrassé des périphériques habituels tels qu'agenda, traitement de texte, base médicamenteuse et comptabilité.
Il est construit autour de quatre concepts-clé :
Saisie en SOAP et structuration en Épisodes de soins par Problèmes de santé articulées autour d'un codage CISP semi automatisé par Thèsaurus Classifié.

Le LOCAS (Jamoulle, Roland, Dendeau) a été gracieusement mis à notre disposition par Care Editions.

Nous souhaitons convaincre les praticiens de la nécessité de s'appuyer sur un dossier médical informatisé en soins primaires qui garantisse entre autres :

  • * La description qualitative et chronologique de la démarche décisionnelle retenue, sans oublier:
    • o les plaintes et les choix du patient (avec validation éventuelle par celui-ci )
    • o la prise en compte des contraintes environnementales psychosociales et culturelles
  • * la possibilité d'extraction de données de santé publique
  • * la possibilité d'un audit des pratiques et d'une évaluation économique.


Les objectifs secondaires sont encore de :
  • * Continuer à familiariser les médecins avec l'usage de l'outil informatique en tant que tel,
  • * Montrer que l'usage du clavier peut être réduit au minimum,
  • * convaincre que le passage du Dossier Médical sur informatique doit être l'occasion d'une réflexion de fond sur ses fonctions et d'une restructuration adaptée des habitudes de saisie.


Didacticiel réalisé en 1996-1997, résumé publié sur le net en septembre 98



Créé le 21/02/2011 - Modifié le 04/08/2011
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